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猝死規(guī)律

轉(zhuǎn)載。

在6月30日亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽小組賽中,中國羽毛球隊17歲的小將張志杰突然暈厥,送醫(yī)后搶救無效去世。


據(jù)印度尼西亞羽毛球協(xié)會7月1日新聞發(fā)布會,空軍中心醫(yī)院和中央綜合醫(yī)院的治療和檢查結(jié)果均顯示張志杰因突發(fā)心臟驟停離世


面對突如其來的噩耗,張志杰的多名隊友都對其去世表示哀悼,有隊友表示“張志杰平時身體挺好,沒聽說有什么疾病”。


如此年輕而前途無限的孩子去世著實(shí)讓人痛心,他的離去也提醒我們,即使平時看似健康的人,也可能突然離世。


而這與突發(fā)心臟驟停背后的原因有莫大的關(guān)系。


心臟驟停是指心臟突然停止跳動,導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,身體各器官無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng),如果不及時進(jìn)行搶救,患者很快會死亡。


這常常也是心源性猝死的主要原因。


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據(jù)《中國心血管病報告》,我國每年約有54.4萬人死于心源性猝死(SCD),相當(dāng)于每分鐘就有1人因心臟驟停而死亡。


由于心源性猝死發(fā)病快、發(fā)病時間難以預(yù)料,有時候,周圍人還沒來得及反應(yīng),人就沒了,因此了解其誘因、來臨前的癥狀及預(yù)防措施至關(guān)重要。


心源性猝死雖然來的急,也并不是完全無跡可尋,今天九叔就來探探猝死的“跡”。



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劇烈運(yùn)動時,心肌需氧量增加,會加重心臟負(fù)荷。如果心血管功能原本就有障礙,容易造成供氧失衡,心肌壞死,最終導(dǎo)致心源性猝死。


此外,長時間或劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致大量出汗,進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)失衡,特別是鉀、鈉離子等流失,造成低鉀血癥。


心肌梗死患者一旦合并低鉀血癥,極易引發(fā)惡性心律失常,如室速或室顫等,導(dǎo)致供血急劇下降,甚至發(fā)生心臟驟停,搶救不及時則易發(fā)生心源性猝死。


臨床數(shù)據(jù)顯示,在打羽毛球或跑馬拉松等運(yùn)動猝死病例中,低鉀血癥是導(dǎo)致他們猝死最常見的主要原因。


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2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》期刊上一篇解剖了5516例猝死病例的研究發(fā)現(xiàn),心源性猝死是猝死的首要原因,占比達(dá)到了57.76%。


而排第二的為情緒激動,占比達(dá)25.66%。


生氣時心臟血流比平時增加了一倍,心臟的收縮力加強(qiáng)、心跳加速,大量的血液涌向心臟,易誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞,進(jìn)而引發(fā)猝死。


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現(xiàn)代人工作節(jié)奏快、生活壓力大,又常常熬夜作妖,容易讓身體處于過度勞累狀態(tài)。


此時,身體會持續(xù)緊繃,神經(jīng)系統(tǒng)也高度緊張,交感神經(jīng)一直被刺激,從而讓血壓升高,從而增加心臟負(fù)擔(dān)。


過度勞累還會導(dǎo)致心率加快,增加心臟的耗氧量,嚴(yán)重時可能引發(fā)急性心肌梗死,繼而誘發(fā)心源性猝死。


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心源性猝死與心臟問題關(guān)系密切,因此更喜歡盯上那些有心血管基礎(chǔ)病變的人群。


如患冠心病會造成心肌梗死,導(dǎo)致心肌組織的壞死和心臟功能失常;


心肌病則使心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,增加了心律失常和突發(fā)性心臟驟停的風(fēng)險。


嚴(yán)重的心律失常,如室顫和室速,可使心臟失去有效的泵血功能,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,最終導(dǎo)致猝死。


先天性心臟病和心肌炎等條件也可導(dǎo)致類似的心臟事件。


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所以,有基礎(chǔ)疾病的人尤其要小心呵護(hù)自己的心臟。


對于年輕人,運(yùn)動性猝死的主要原因是冠心病和肥厚型心肌病。此外,過度緊張、激動、勞累等因素也會增加年輕人發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險。


對于中年人,特別是30歲至63歲之間的群體,往往是心源性猝死的高發(fā)人群。因?yàn)楣ぷ?、生活壓力大,熬夜加班、飲食不?guī)律等因素,讓他們更易患上冠心病。


老年人則更容易受到心肌炎、心力衰竭等疾病的影響,這些疾病會導(dǎo)致心臟功能逐漸下降,從而增加心源性猝死的風(fēng)險。


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猝死雖然來得又急又重,但在它發(fā)生之前,常常會給我們發(fā)出求救信號,千萬不可忽視。



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如果胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,覺得就像胸口被反復(fù)擠壓且感到透不過氣時,需要警惕。


胸痛也是冠心病的典型表現(xiàn),一般發(fā)生在胸骨后方,出現(xiàn)這類情況時需多加注意。


我們的情緒也會保護(hù)身體,如果此時還伴隨恐慌感,不要忽略自己身體的“警報”,不管在做什么,立刻停下來觀察。


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除了胸痛, 在沒有受傷或疾病的情況下,肩膀、下巴、喉嚨、牙出現(xiàn)疼痛,有時會感到憋悶,這種情況也要警惕。


平常有高血壓的患者如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛,甚至嘔吐,這種情況就需高度懷疑是不是發(fā)生了腦血管意外,謹(jǐn)防猝死


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除了疼痛外,若還有明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等情況時,則要高度懷疑是否肺栓塞。


發(fā)病急的肺栓塞,如果沒能及時妥善處理,容易導(dǎo)致肺梗死,引起血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致猝死。


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在沒有缺少睡眠、劇烈運(yùn)動或生病的前提下,連續(xù)幾天、幾星期,甚至幾個月都出現(xiàn)無法緩解的疲勞感。


且伴有失眠、焦慮、夜間驚醒等癥狀,就要考慮是否心臟出現(xiàn)問題。


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在心源性猝死發(fā)作前,很多病人會出大量冷汗,這是心肌梗死發(fā)作的典型表現(xiàn)之一。


如果平常無心臟病史,但突然出現(xiàn)大汗淋漓,同時心慌、胸痛等癥狀,千萬不能大意了,一定及時就診。


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首先,對自己的健康負(fù)起責(zé)任來。


保持健康的生活習(xí)慣,用心感知自己的身體狀況,警惕每一個報警信號。


當(dāng)感覺胸悶、胸痛、頭暈、不明疼痛的情況,那就是身體提醒你該休息了,不要為了追求一時的效率,犧牲自己的生命。


久坐人群也要注意,每一兩個小時可以站起來走一走,可以有效地促進(jìn)腿部血液流動,避免肺栓塞。


其次,重視自己的情緒。


如果知道自己是愛生氣、愛發(fā)火,脾氣暴躁、情緒易激動的人,就要適當(dāng)?shù)乜刂埔幌拢业秸_紓解情緒的方式。


遇事慢慢來,有時反而會更快。


如果發(fā)現(xiàn)自己有猝死前兆,不要驚慌,先安靜休息,躺著舒服就躺著,坐著舒服就坐著,但在非必要的情況下一定不要活動。


如果附近有吸氧設(shè)備,應(yīng)在家人或周圍人的幫助下盡快吸氧。